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    2021內蒙古臨床助理醫師習題練習70

    2021-03-24 11:39:40| 來源:內蒙古中公教育

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    1.[單選題]男,28歲。3年來反復乏力、納差、肝區隱痛,血清轉氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,類風濕因子陽性。體檢:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,質地中等,脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是:

    A.慢性遷延性肝炎

    B.慢性活動性肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.膽管感染

    E.類風濕關節炎

    2.[單選題]女,19歲,農民。12月在水利工地上突起發熱,伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就診時熱已退,血壓偏低,球結膜水腫、出血,胸背部見條索點狀淤血點。前一日24小時尿量340m1,該病例最可能的診斷是:

    A.敗血癥

    B.血小板減少性紫癱

    C.腎綜合征出血熱

    D.鉤體病

    E.急性腎小球腎炎

    3.[單選題]男性,45歲。5日前耕地時右下肢被拖拉機壓傷,已清創縫合,現突然出現傷肢脹裂樣劇痛,傷口周圍皮膚變黑,傷口裂開,肌肉呈熟肉狀,其周圍有捻發音,滲出物惡臭?稍\斷為:

    A.芽胞菌性蜂窩織炎

    B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

    C.大腸桿菌性蜂窩織炎

    D.梭狀芽胞桿菌感染

    E.變形桿菌感染

    參考答案

    1.【答案】B。解析:肝掌及蜘蛛痣一肝功能失代償期的表現;病史3年一慢性肝炎;患者目前膽紅素偏高,說明是活動期,故本題的診斷是:慢性活動性肝炎,故本題的正確答案是B。(慢性重型肝炎要滿足以下兩個條件中的一個:PTA下降到40%以下;黃疽每日升高>17.1mmo1/L。)

    2.【答案】C。解析:頭痛、眼眶痛、溲痛,三痛;球結膜出血=三紅的表現之一,尿量340m1說明的腎臟除了問題,腎病+出血=腎綜合征出血熱,故本題的正確答案是C。

    3.【答案】D。解析:右下肢被拖拉機壓傷+周圍有捻發音,滲出物惡臭=氣性壞疽,氣性壞疽的致病菌是:梭狀芽胞桿菌感染,故本題的確答案是D。

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